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预防早产的方法

发布时间:2016-11-03 10:39 来源: 作者: 人关注

摘要:首次检查必须行妇科双合诊,必要时查白带常规,及时发现阴道炎(滴虫、霉菌)并给予适当治疗。血常规检查发现贫血者应查明原因,并及时治疗。常规测血压,及时发现妊娠合并原发性高血压。...

在正常情况下,胎儿都在280天左右(即38 ̄42周)降生,称为足月产。据世界卫生组织制定的定义,在怀孕29 ̄37周之间发生的分娩为早产。早产儿的体重一般在1000 ̄2500克之间,由于过早分娩,各种器官发育不成熟,体外生活能力较弱,调节体温、抵抗感染的能力很差,早产儿的死亡机会要比足月儿多几十倍。其存活儿约有80留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。

资料表明,早产的主要危害是对早产儿,存活的早产儿日后可出现低智及生长发育障碍,故应引起重视。临床上一旦发生早产,即应采取措施进行处理,如重视妊高征、中重度胎盘早剥、无诱因提早发动宫缩致宫口开大2~3cm者。减少早产发生的关键是筛选出高危早产孕妇,采取预防治疗措施,减少妊娠中、晚期并发症。

高危早产孕妇的筛选

(1)高危胎膜早破组:阴道炎、 宫颈炎、泌尿系统感染史、中期妊娠流产史、早产史及贫血等。本组胎膜早破占早产诱因的第二位。

(2)高危多胎妊娠组:有多胎妊娠家族史,本人有多胎妊娠史,本次孕前用过促排卵药物,以及早孕B超检查确诊多胎者。本组占第三位。

(3)高危妊高征组:高血压家族史;孕妇母亲曾患妊高征或为矮胖体型、工作经常处于精神紧张状态等。妊高征的主要并发症为胎盘早剥。本组占第一位。

(4)高危前置胎盘组:人工流产史,不全流产刮宫史、人工胎盘剥离史及本次孕期曾有阴道流血史。(5)其他:有内科合并症、畸形儿因素、母儿血型不合等。

对高危早产孕妇的管理首先要注意早孕管理

(1)首次检查必须行妇科双合诊,必要时查白带常规,及时发现阴道炎(滴虫、霉菌)并给予适当治疗。

(2)血常规检查发现贫血者应查明原因,并及时治疗。

(3)常规测血压,及时发现妊娠合并原发性高血压。

(4)血常规及尿糖检查,及时发现菌尿症。

在中孕管理中

(1)对有中期妊娠流产史者仔细检查宫颈,发现宫颈机能不全者,在16~18孕周进行缝合,一般不超过20孕周。

(2)怀疑有多胎畸形者,孕中期行B超检查,以明确诊断。

(3)治疗妊娠并发症。另外,孕期应注意营养,摄取足够的蛋白质、锌、铜等微量元素,给予维生素丰富的食物及含钙铁等无机盐的食品,以防妊高征的发生。

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