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中青年男人的肝不可忽视

发布时间:2016-11-04 13:19 来源: 作者: 人关注

摘要:令人担忧的是,有些人得了肝病自己并不知道,而不少肝病患者却不知怎么治疗,甚至乱投医,还有些需要及早手术的肝病,却一直拖到无法开刀。...

在我国乙肝病毒携带人数达1.2亿,全国乙肝患者达3000万之多。同时,丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝病等发病率也在逐年上升。

令人担忧的是,有些人得了肝病自己并不知道,而不少肝病患者却不知怎么治疗,甚至乱投医,还有些需要及早手术的肝病,却一直拖到无法开刀。为了增强全社会爱护肝脏意识,推广乙肝防治指南,普及最先进肝病防治知识,揭露肝病治疗领域的伪科学,给患者带来真正的实惠,杭州市第六人民医院将于“全国爱肝日”举行系列公益活动,专家在护肝热线85463906、13357188291为大家咨询,市六医院十余位肝病专家将于18日上午8点半至12点在现场进行义诊,同时在活动期间免费为现场咨询者检查肝功能六项、乙肝两对半。

隔三差五饮酒多,很容易得酒精肝,对于酒精性肝病,戒酒是最关键的方法

有调查显示,酒精肝发病率约占新发肝硬化总数的60%,其中80%患者在40岁左右。酒精肝临床上分酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力,肝功能检查可有转氨酶的轻度升高;酒精性肝炎可出现食欲下降、厌油腻,甚至可有黄疸,化验检查可发现转氨酶或者胆红素升高。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎完全可以治愈,但一旦进展为酒精性肝硬化,就可导致腹水和大出血。

有人说,我平时不喝,仅应酬时放一放量,这样应该没事吧?其实不然。酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性更少。40克酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴黄酒250毫升、啤酒1000毫升。如果每周有3至5天饮酒量超过40克,持续喝上5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

对于酒精性肝病,戒酒是最关键的方法。一般酒精性脂肪肝、酒精性肝炎戒酒三四周后症状和肝功能可明显改善。

有些人在检查时,发现“大三阳”、“小三阳”,就急于治疗,有些“医疗部门”利用患者的急迫心理趁机高价治疗,而很多治疗不仅无益,反而有害

临床约有10%至20%的患者,感染乙肝病毒后,乙肝病毒和机体长期“和平共处”,机体的清除反应很微弱,肝功能一直正常,患者无任何症状,也无任何体征,但是乙肝病毒感染标志物(两对半)可持续“大三阳”,血中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量甚高,通常称“病毒携带者”。

对这些患者,目前尚没有特效药。这种长期携带病毒者,很多人只要定期复查,注意饮食和休息,也可与正常人一样生活,除非肝活检病理检查确认有较明显肝炎活动,否则这些患者不必考虑用药治疗。这里提醒患者,千万不要道听途说,不要接受不科学、无依据的治疗。

早期肝癌通过手术治疗,完全可以根治,不要等到癌细胞向肝外转移时,悔之晚矣

市六医院自从去年10月成立外科以来,肝硬化、门静脉高压症、胃底食道静脉曲张伴脾功能亢进的肝病病人占90%。而肝癌手术病人都发现比较晚,病人因体质、肝功能失去代偿等原因不能承受或只能部分切除肿瘤。

据肝胆外科潘万能主任介绍,不愿手术是病人长期以来的一种误区,其实,随着影像学、显微技术的发展,手术技术日益简单、成熟,切除病变组织往往可以达到根治作用,病人莫要谈刀色变。但如果癌细胞已突破静脉,向肝外转移,即使做手术,风险亦非常大。病人若是早点来,癌细胞没扩散,手术完全可以起死回生。

很多人以为慢性肝炎肝硬化属于慢性病,以内科治疗为主;很多老病号误认为,患了肝病只能挂挂盐水、吞吞药片,手术起不了什么作用,除非医生说需要做肝移植。

潘万能主任表示,多种慢性肝病最终可发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭,即为肝病患者的死亡原因。肝硬化患者病情恶化主要原因为各种严重并发症,如食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹腔感染等等。这些并发症如果未能得到及时、有效的治疗,肝脏功能将进一步衰竭,甚至至亡。而手术能降低门静脉压力,是预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,消除脾功能亢进问题,防止肝昏迷,增强机体免疫功能的有效手段。而对于肝癌病人早期发现后及时进行手术切除肿瘤,大多预后还是良好的。

对于出过血的病人尤其要及时手术,在首次出血后,80%的患者会在一年内再次发生出血,再出血病死率大大增加

手术时间的选择非常要紧。肝硬化、门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

“出过血”的病人尤其要小心,如肝硬化、门静脉高压症曾因食管胃底曲张静脉破裂发生过便血或呕血的病人。食管胃底曲张静脉破裂出血不但有较高的病死率,而且每次大出血都对肝功能有严重的损害作用,致使肝脏储备功能明显下降,门静脉高压症的程度进一步加重,继而加大再出血的可能,进入恶性循环。据统计,在首次出血后,80%的患者会在一年内再次发生出血。

手术是打破“出血-肝功能下降-再出血-肝功能进一步下降”恶性循环最有力的手段。出血基本停止后,病人就应在医生的指导下积极进行手术前的准备工作,加强保肝营养支持,一旦肝功能允许就尽早手术,以降低出血带来的危害。

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