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无精症该如何防治呢

发布时间:2016-11-16 15:33 来源: 作者: 人关注

摘要:无精症、弱精症以及少精症都是导致男性不育的重要原因,特别是无精症,是导致男性不育的重要病因,那么日常生活中,无精症该如何防治呢? 一、无精症的病因 无精症的原因较...

无精症、弱精症以及少精症都是导致男性不育的重要原因,特别是无精症,是导致男性不育的重要病因,那么日常生活中,无精症该如何防治呢?

一、无精症的病因

无精症的原因较为复杂,有继发性因素,有原发性因素,有先天性因素,也有后天性因素。临床病理因素中主要还是以后天因素为多见,其中炎性因素占据主要位置,尤其是前列腺炎。

1.精子生成障碍。

由于先天性畸形如无睾畸形,隐睾,睾丸发育不全;睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩;X线照射;内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下;维生素A、C、E及复合B缺乏等因素都可以导致精子的生成障碍,导致精液中五精子。

2.精子输送梗阻。

因先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎;淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死;射精管阻塞等原因导致精液生成后不能运输到经精囊中,影响精液的最终生成,致使精液中五精子,出现无精症。

3. 7%无精症病因与前列腺炎有关。

统计显示在无精症患者中,大约有6%至7%的病人是因前列腺炎引发,且30岁左右男士为多发人群。当精子们从睾丸的曲细精管产生后先进入附睾,再通过输精管到精囊,精囊分泌精囊液含有精子生存所必需的营养物质。如前列腺炎性病变时,细菌在生殖道繁殖分泌有害物质破坏精子;细菌繁殖消耗大量营养成分,破坏了精子生存的环境,使精子死亡;细菌繁殖时还排泄大量的酸性产物,使男性生殖道的PH值下降,使精子们发生酸中毒的;细菌繁殖还会消耗大量的氧气,使精子们因缺氧而死亡。所以应该及早治疗前列腺炎等生殖泌尿的感染。

二、无精症的诊断

当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。同时在检查中要注意以下因素:

1.体格检查。

体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形等。

2.内分泌检查。

血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

3.超声波检查。

睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

三、无精症的治疗

无精症的治疗需要先辨清致病因素,根据不同的病理因素针对性治疗。一般有两种治疗方法。

第一保守治疗,主要通过药物理疗等方式对原发疾病进行治疗,同时对精子的生成和运输等进行调节。

第二种是手术治疗,这种情况主要是针对精液的运输等异常情况进行的外科治疗方法,主要有下面几种:

1.输精管附睾吻合术:常用术式有三种:端端吻合术;端侧吻合术;输精管与附睾切开,将输精管埋入附睾,继而缝合。

2.输精管吻合术:适用于输精管阻塞者,切除阻塞部位,行端端吻合术。

3.射精管扩张术:适用射精管阻塞者。

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